祁东县医保局：严把四道审核关，群众特门有“医”靠

华声在线讯(通讯员，谢智明)为保障参保人员医保待遇，减轻慢特病个人负担，降低门诊医疗费用支出，方便就医、规范管理，7月12日，祁东县医保局从祁东县慢特病评审专家库里随机抽取了6名专家，在医保局二楼会议室对2023年第一季度城乡居民慢特病门诊待遇申报资料进行集中评审。

祁东县医保局组织专家开展2023年第一季度评审工作

在评审前，县医保局组织专家团队再次学习了《关于建立医疗保障待遇清单制度的意见》《湖南省职工基本医疗保险慢特病门诊待遇保障管理办法》《关于开展深化城乡居民高血压、糖尿病门诊用药保障和健康管理专项行动工作方案》等文件，全面把握慢特病评审的规定、标准、条件和范围。祁东县门诊慢特病申办流程严把四道关，一是严把申请初审关。参保人员(或代理人)携带有效身份证(复印件)及二级以上定点医疗机构有关病历资料(加盖病案公章)至县政务中心办理申请门诊慢特病，由业务窗口工作人员对申请材料进行初次审核，符合条件的填写门诊规定病种审批表。二是严把提交材料关。业务股室负责人对窗口初审收取的申报材料逐份复查审核，对复审合格的申报资料按病种分类管理。三是严把审核认定关。复审通过的门诊慢特病鉴定申请材料由对应专家组进行复审，认定结果由专家签字确认。四是严把信息录入关。业务窗口将专家组复审通过的参保人员相关信息录入医保信息系统，由市医保中心予以复审。

评审过程中，6位专家严格按照慢特病的有关规定、评审标准和程序进行，对申报的材料进行了认真细致的审核和鉴定。此次评审共收到申报材料801份，审核通过城乡居民779人。确保参保群众公平、公正、及时享受门诊慢特病待遇，不断增强参保群众的获得感、幸福感、安全感。